就修建设计而言 ，医养团结机构须要遵照医疗修建设计原则和养老修建设计原则相团结的理念 ，为顺应生齿老龄化需求 ，更应遵照从被动治疗到自动预防的新型医养团结原则 �？纯垂笾菔∠八啬骋窖沤峄瓜钅堪伞�
一、注重便捷性
入住医养团结机构的晚年人 ，会有差别水平的医疗服务需求 ，医养团结强调医疗和养老的有机衔接和融合生长 ，因此 ，医疗服务的便捷性是修建设计的主要原则 。对危急重症晚年人 ，一样平常医养团结机构会将患者转诊到高级别医疗机构 ，因此 ，医养团结机构选址尽可能相近医疗机构 。同样 ，房间、电梯、收支口等应便于晚年人的转运 �；谝搅品癖憬菪栽� ，在贵州省习水县某医养团结机构项目（图1）中 ，各功效分区围绕疗愈景观庭院安排 ，分为医疗区、养护区、高端养护区三大�？� ，沿入口广场睁开结构（图2） 。养老区的全失能养护区及半失能养护区相近门诊医技楼安排 ，便于危急重症晚年人转移 。同时设置连廊联系差别的医疗区域 ，为晚年人提供恬静便捷的就诊情形 。
图1 贵州省习水县某医养团结机构项目西南向鸟瞰图
图2 功效分区图
医养团结机构中患有阿尔茨海默症或其他认知病症的老人运动的区域要便于举行运动治疗、作业疗法、心理治疗等医疗康复照顾护士 。有研究提出医养团结机构可区分出恒久照护功效空间、日间照料功效空间以及医疗功效空间并举行响应的设置 。
二、重视清静性设计
随着晚年人心理性能的逐渐弱化 ，其对情形不清静因素很是敏感 ，因此在医养团结机构设计历程中要体现“养”的功效 ，全程重视清静性设计 。例如 ，卫生间属于清静问题高发区 。卫生间收支口要接纳零高度差 ，只管使用推拉门、折叠门 ，浴室要只管使用防滑质料 ，科学设置清静扶手 ，并设置轮椅盘旋空间 。电气装备操作轻盈易学 ，包管晚年人使用清静 。关于一些基础设施要特殊重视细节 ，既便于晚年人准确使用 ，又要包管晚年人使用历程中的清静性 。晚年人的身体反应性及行动能力有所下降 ，无障碍理念在适老化设计中尤为主要（图3） 。如在修建设计时应只管镌汰台阶数目、降低台阶坡度 。无法阻止的障碍物要摆放显着的警示标记 。入口空间和室内扶手切合无障碍设计的要求 �；拐逋胧� ，绿植的高度和密度要切合晚年人日�Ｔ硕囊� ，不遮挡晚年人的视线 ，不影响其清静、行走 。
图3 无障碍设计
三、提高恬静性
鉴于晚年人日益衰退的视觉敏感度 ，修确立面接纳鲜艳明快的色彩有利于视觉辨识 。因晚年人长时间在室内生涯 ，室内应坚持按期优异透风、富足的自然光照 ，以提高晚年人的免疫力 。绿化情形是医养团结机构修建设计的主要内容 ，科学设置绿化 ，可增添自然气氛 ，愉悦使用者和鉴赏者的心情 ，美化情形 ，提升养老情形品质 ，提高栖身的恬静性 �？稍诓吞⒃硕瘸『仙杓乒蚕砜占� ，接纳透明玻璃幕墙与百叶幕帘 ，增强区域的开放共融 ，在视觉上增强交流互动 ，知足晚年人社交需求 。在走廊等公共交通空间装置座椅、护栏、防滑地砖等 ，拓展老人相同交流的区域 。提高文化气氛和家居感、增强人文眷注、改善老人康健状态、增强其对晚年生涯的认同感和归属感 ，可以在一定水平上延缓朽迈带来的康健问题或者提高康健水平 ，降低医疗卫生服务需求 ，节约稀缺的医疗资源 �；谔窬残栽� ，贵州省习水县某医养团结机构项目在医技上部设置上人屋面 ，辅以屋顶绿化 ，为晚年人提供恬静的运动花园（图4） 。项目近景远景相团结 ，营造“步移景异,一步一景”的疗愈体验（图5） 。
图4 绿化剖析图
图5 疗愈庭院局部效果图
除了思量恬静性 ，有研究者提出注重室内空间体验感、包管事情职员的恬静性也同样主要 。医养团结机构照顾护士职员肩负着较大的事情量 ，事情情形的恬静体验可以在一定水平上降低事情压力、提高事情效率 。
四、兼顾个性化
基于地区文化、生涯习惯、身体状态、生涯行为模式、医养照护的需求等差别 ，晚年人对其栖身的空间有差别的要求 。因此 ，医养团结机构的修建设计既要思量晚年人的整体需求 ，又要只管顺应差别晚年人的个体需求 ，提供差别性设计 。在明确晚年人需求的条件下 ，修建空间设计要营造家的归属感 ，知足老人一样平常行为习惯 ，营造家居气氛 ，提升居家的亲热感和恬静性 ，镌汰设施化的气氛 。注重“怀旧”设计 ，让老人处在熟悉的情形中回忆优美时光 �？山恍┪辶暝碌幕尘晌锲防缋鲜降幕鸪担ㄍ�6）和公园座椅等摆放在公共区域中 。室内设计既要营造一定的来往空间 ，也要重视私密性 ，力争引发晚年人生涯起劲性（图7） 。
图6 园林区老式火车
图7 室内运动空间
室内设计可以运用现代装饰质料 ，营造个性化的气氛 。充分运用色彩唤起情绪的共识 ，使用有岁月质感的事物知足晚年人强烈的念旧情怀 ，充分使用质料肌理 ，富厚空间的视觉效果 ，同时把光影元素引入养老空间中 ，不但可以富厚空间的艺术性 ，也让养老空间越发明代、时尚 。通过提高养老空间的恬静性、视觉雅观性、意见意义性等多种方法 ，知足晚年人个性化的需求 。
五、思量前瞻性
随着信息手艺的前进 ，智慧养老、智慧医疗成为生长的新偏向 。如日本已经基于物联网手艺建设了由智慧监测系统（包括康健监测系统、行为监测系统及情绪监测系统）、智慧管理系统（智能装备终端与网络云平台）及智慧决议系统（智能家居系统、智能情形系统、智能安防系统及智能照护系统）组成的智慧医养服务系统 。使智慧修建一直朝系统集成化、综合管理化以及高智强人性化的偏向生长 ，使得服务更科学 ，并降低人工照护的本钱 ，提高医养团结服务的效率 。修建设计的立异与医养照护手艺和理念的生长是亲近相关的 。修建设计在知足顺应性（图8）的同时 ，也要充分思量前瞻性 。在修建设计历程中 ，平衡思量当下时势与未来生长 ，统筹空间与资源分派 ，为医养功效配比的转换更新预留余地 。
图8 适老性住宅
六、结语
与医疗或养老相关的修建设计已具有高度的挑战性 ，而医养团结机构富厚了医疗的内在 ，其设计须要思量的因素更为重大 。建议按期对晚年人需求举行调研 ，关注晚年人的身心特点 ，凭证需求实时调解医养团结机构设计的理念 ，团结大宗实践项目举行全方位多条理实验 。
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