修建空间会影响身处其中的使用者的行为、情绪、心理状态以致心理指标 。一样平常履历中 ，我们都更偏幸自然光线充分 ，窗外有自然景观 ，室内温度相宜且没有情形噪音的室内空间 。在这样的空间中 ，我们更容易集中注重力、事情效率更高、心情也更为愉快 。
▲ 富足自然光vs无自然光的办公空间
01循证设计（Evidence-based Design)
作甚宜人的空间？千百年来 ，在设计和制作衡宇的历程中 ，人们险些都在依赖自身的履历和直觉做判断 。大大都情形下 ，这种方法或许是有用的——一个社会中 ，小我私家关于学校、住宅、办公室和阛阓等日�？占涞木呱砀惺茉谀持炙缴峡梢源砥毡槁睦� 。
然而疗愈空间差别 ，
医疗系统提供的是最为私人也最为重大的服务——病人的私人信息会直接分享给生疏的医护职员 ，各项测试和治疗重大且痛苦 ，医生口中的专业术语生疏且令人恐惧 ，重大又重大的医院空间让人晕头转向......
疗愈空间中病人的身心状态多样且重大 ，医护职员的事情和机构的运营均高度专业化 ，医疗器械迭代迅速 ，设计师仅从自身履历出发 ，险些无法做出及格的计划 。
正是在面临越来越多的重大、多变和不确定的设计情景的历程中 ，循证设计的看法逐渐生长起来 。1984年德州农工大学修建学院Roger Ulrich教授在《科学》杂志上揭晓了《窗外景观可影响病人的术后恢复》 ，相较于窗外景观为砖墙的病房 ，窗外为自然景观的病房更有利于患者术后的恢复 ，患者的住院时间较短 ，止痛药的强度和剂量也大幅降低 。
这一论文标记着循证设计的降生 ，经由30多年的生长 ，循证设计的系统逐渐完善 ，
它并不提供线性或静态的谜底 ，但要求设计师逾越自身有限的知识和履历 ，寻找更为可靠的设计依据 ，可以是科学研究效果 ，或者是有统计学意义的履历总结 ，还可以是人类学视察报告 。同时勉励设计师剖析自己的作品——在设计历程中将找到的设计依据作为假设 ，在作品建成投入使用之后 ，网络反响信息 ，剖析假设是否被证实 ，云云 ，将自己的“实验”纳入循证设计的知识系统中 。
▲ 有景观vs无景观的病房
02循证设计与疗愈空间
如上文所言 ，疗愈空间因其特殊性是循证设计研究的重点领域 ，其中针对失智症群体的疗愈空间则是重中之重 。随着全球生齿老龄化 ，失智症患者数目急剧增多 ，现在 ，全球的失智症患者有5000万 ，并且以每年1000万的数目增添 。在失智症中后期 ，患者的身心状态极端懦弱 ，需要专业人士悉心照护 。只管情形干预只占失智症患者需求的很小一部分 ，但最近有富足的证据显示 ，情形疗愈而非药物治疗应该成为失智症患者的首选治疗计划 。
最新的失智症疗愈情形设计建议 ，不要把失智症患者看成一个迄待解决的问题 ，而是对情形需求有所差别的住民 ，而他们这种个性化的需求应该成为设计的起点 。近年来 ，失智症疗愈空间的设计师们已经不知足于从神经科学、情形心理学、医学等其他学科的理论中寻找设计依据 ，他们最先践行加入式设计（Paticipatory Design） ，将自己置身于失智症疗养院中 ，高度加入失智症住民和医护职员的一样平常 ，通过陶醉式视察、体验、采访、专题小组聚会、整体设计等方法体悟失智症住民、眷属和医护职员对情形的真实需求 ，加入式设计弥合了循证设计中理论和实践的鸿沟 。
在加入的历程中 ，设计师往往有新的发明 ，从而提出新的假设来指导设计 ，项目建成后举行用后评估 ，剖析评估效果是否支持该假设 ，进一步完善或者修改假设形成新的理论 ，继续指导后续的设计实践 。云云迭代 ，一直扩充循证设计的系统 。
03失智症疗愈空间设计原则
EBD杂志剖析了近20年来失智症疗愈空间的循证设计案例 ，发明最洪流平实现失智症住民的自主性是住民自己、家人和疗愈机构的主要诉求 ，并且这一诉求是跨文化的 。好的疗愈情形可以让失智症患者越发自力自主 ，这样的空间往往具有以下5种特质 。
1空间导向明确 ，易辨识
93%的阿兹海默症患者都有在熟悉的情形中迷路的履历 ，并不但仅是由于影象受损 ，他们很难将眼前的空间场景和该空间的相对位置联系起来 ，也就是说 ，他们的大脑中没有局部地图 。失智症住民是依据其行走历程中一直转变的实时情形信息来识别蹊径的 ，因此修建平面结构和流线设计很是主要 ，好的设计不但可以资助失智症住民区分偏向 ，缓解他们焦躁的情绪 ，还可以大大降低医护职员的事情量 。
尽可能在差别空间之间创立出视觉联系 ，小型的、开放的组团式结构比大型集中式结构更便于告竣这一目的 。在小组团中 ，住民们在卧室里就可以透过门窗直接看光邻近的餐厅、起居室或者户外运动空间 ，明确地提醒出偏向 ，将空间、场景和视觉直接勾连 ，以此激励住民走出卧室 ，加入更多的运动和社交 。确保在走廊中可以看到目的地 ，只管缩短走廊长度 ，规避类似“十字”或者“丁字”路口式结构 ，从而阻止失智症住民在行走中需要一直识别偏向并做出决议的情形爆发 。
▲ 导向明确的空间 ©https://mcdmag.com
餐厅、社交、娱乐等一样平常起居空间的位置尽可能牢靠 ，内部的结构和装饰要恒久坚持稳固 。不要把日�Ｔ硕才旁诙喙πЭ占渲� ，那里的家具安排和装饰会经常随着运动和宴会的差别而调解 。一连感和一致性对失智症住民很是主要 ，若是他们熟悉的空间位置移动了或者被用作另一种功效 ，好比游戏室酿成了图书馆 ，或餐厅酿成了宴会厅 ，他们会爆发主要、焦虑、恼怒等一系列负面情绪和行为 。
▲ 疗养院中牢靠的餐厅©https://www.architectmagazine.com
2提升自主性的情形设计
对周边情形的控制力以及有能力自主地完成想做的事情直接关联失智症住民的生涯品质 。全球规模内的34个研究效果显示 ，遗忘自己是谁和失去自主性是失智症患者最为担心的状态 。
在好的疗愈情形中 ，失智症住民可以在自己的房间以及房间之外的清静区域中自由运动 。简朴的环形流线是失智症住民的绝佳运动场合 ，在流线上安排多种停留、休息空间 ，每个站点的设计、功效和感官刺激模式尽可能区脱离 。好比 ，可以通过流线串联起零食吧台、能看到户外运动场合的茶歇区、有配景音乐的阅读室、紧邻户外水景的游艺室等 。一方面知足了住民周游的需求、给他们提供多样化的选项 ，另一方面流线上多样化的视觉和功效“线索”有助于他们识别方位 。
▲ 交通流线上的站点——社交&游戏空间©https://mcdmag.com
传感器手艺可以实时反响失智症住民的位置、康健状态 ，同时还可以凭证提前设置好的偏好自动开门、操作电梯、调理光线、窗帘和室内温度 。许多住民担心住进疗愈机构之后 ，他们会无法自由运动从而自主性也大大降低 。关于这部分住民 ，智能传感手艺可以通过解锁门和电梯带给他们自由的感受 ，并通过监测后台数据来确保他们在自由运动的历程中是清静的 ，同时确保他们不会误入其他住民的私人空间 。
▲ 门上传感器©https://www.dementia.co.uk
3提供适度刺激
失智症患者会对被大部分人忽略的细小情形刺激有强烈反应 。刺激“太过”时 ，他们会感应疑心、焦虑以致恼怒 ，因此大部分疗愈机构都只管规避种种声音、光线、气息和移动物体 ，以至于感官刺激过于微弱而失智症住民处于长日无聊的状态中 。在“太过”刺激和感官愉悦被完全剥离中找到平衡 ，是设计的要害 。
只管失智症住民某种水平上智识受损 ，可是情绪上的好奇心是可以被引发的 。通过让流动空间中的光、声音等刺激信号有纪律地增强或者削弱 ，在一个空间中削弱 ，在相邻空间中增强来指导住民在清静区域中运动 ，给他们带来感官愉悦 。
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除了一样平常起居之外 ，尽可能提供多样化的功效 ，例如手工室、诊所、健身房、电脑室等 ，吸引包括失智症住民在内的所有社区职员加入 。疗愈机构中可设置开放式厨房 ，空间要足够大 ，勉励住民加入烹饪 ，同时知足轮椅使用者的需求 �？徘寰驳幕饪占� ，勉励住民加入园艺运动 。
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在失智症病程的差别阶段 ，住民对清静性的需求也差别 。失慎摔倒是晚年人最大的担心 ，相较于通俗晚年人 ，失智症老人摔倒的几率更高 ，这种担心会严重滋扰其行动速率和运动方法 ，从而影响其对自身康健状态的认知 。自由运动和周游不但有助于失智症老人坚持活力 ，还能减慢其病程生长 ，因此提高情形的清静性至关主要 。
首先要确保家具之间的空间足够使用轮椅和助步器的住民自由移动 ，要阻止使用较轻的家具 ，老人在倚靠的时间容易倾倒 。只管提高地面材质、墙面和家具之间颜色的比照度 ，同时弱化地面材质的图案 ，视力受损或空间感知受损的失智症住民可能会以为地面材质上的2D图案是3D的 ，从而影响行动 ，甚至摔倒受伤 。药物和清洁用品贮存室的门要能够自动关闭 ，即便事情职员取用物品后遗忘关门 ，失智症住民也不会误入这些“危险”区域 。
依据住民的现实状态 ，调理室内色温顺照度 ，白天提高室内空间的照度可以缓解失眠 ，但可能会让患有白内障和青光眼的住民感应不适 。关于大部分晚年人而言 ，600-1000 lx是相宜的照度 ，但关于失智症疗愈空间而言 ，室内照度的调理规模建议扩大至300-3000 lx 。
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失智症住民常�；嵫罢彝ㄍ彝獾拿� ，想要“逃离” ，当他们看到门 ，但却无法翻开时 ，往往会情绪激动、恼怒 ，因此建议将消防出口设置在走廊的一侧而非走廊止境 ，这样可以大大缓解这种寻找出口的激动 。
5创立居家感和熟悉感
每小我私家对家的感知都差别 ，可是我们对家和熟悉感的盼愿是普世的 。物理空间自己缺乏以构立室 ，可是有地区特色 ，切合住民年轻时期美学标准的疗愈空间更容易被接纳 ，通过使用外地的材质、肌理和图案与失智症老人的回忆爆发共识 。除了自由装饰自己的房间之外 ，建议在主要社交空间周围创立一系列小标准的半私密空间 ，并允许住民对其举行自由“刷新” ，好比在墙上挂自己喜欢的画 ，凭证自己的喜欢调理光线 ，把自己的毛毯铺在沙发上等等 。
▲ “回忆小屋”©https://www.rathside.co.uk
作者简介About the Author
张歌 ，武汉大学修建学学士
宾夕法尼亚大学修建学硕士
LEED AP BD+C ，EDAC认证 ，Perkins Eastman修建设计师 。加入多个位于华盛顿特区和佛罗里达州的养老社区战略妄想、园区妄想与修建设计 。
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